Сезон 1 серия 1 - Цистицеркоз

00:29 27.01.2017

Ниже представлена информация, полученная из проверенных источников, определения и статистические данные – с официального сайта ВОЗ.

Цистицеркоз – это осложнение заболевания, которое носит название тениоз.

Тениоз – кишечная паразитарная инфекция, вызывается двумя видами ленточных червей: Taenia solium (свиным цепнем) и Taenia saginata (бычьим цепнем).

Заражение человека происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт личинок ленточного червя (цистицерков) при употреблении в пищу не прошедшего необходимую термическую обработку свиного мяса.

Цистицеркоз возникает в результате попадания в пищеварительный тракт человека проглотид или яиц ленточного червя. Из них развиваются личинки, которые затем разносятся по организму и образуют цисты в тканях. Эта болезнь характерна для свиней и крупного рогатого скота, однако, в случае с T. solium, заразиться может и человек. Как правило, это происходит вследствие попадания в пищеварительный тракт почвы, воды или продуктов питания (как правило, овощей), зараженных яйцами T. solium. В случае поражения нервной системы заболевание называют нейроцистицеркоз.

После попадания в мозг зародыши превращаются в личиночную форму – цистицерк (финну). Цистицерк представляет собой пузырек диаметром 3-15 мм с прозрачной жидкостью внутри. Оболочка финны плотная, а внутри содержится маленькая головка с крючьями и присосками. Таких цистицерков может быть сколько угодно – от одного до нескольких сотен (описаны даже тысячи). Вокруг себя они формируют очаг воспаления, в результате чего образуется фиброзная капсула, четко отделяющая ткань мозга от личинки. Со временем (минимум 1-1,5 года после инфицирования) личинки могут погибнуть, а оставшиеся пузырьковидные образования подвергаются кальцификации (образуются кистозные полости с отложением кальция), поддерживая хронический воспалительный процесс.

Ошибка 1

В 1 серии 1 сезона во время исследования МРТ у пациентки возникает аллергия на Гадолиний (Ферромагнетик – контрастный препарат, который используется в МРТ, хорошо растворяется в крови и легко выводится почками в течение суток). В следствие возникшей аллергии, доктора не смогли провести исследование и выявить патологические признаки поражения головного мозга. Однако, данные признаки при цистицеркозе можно было бы обнаружить и без контрастного препарата.



Ошибка 2

Также доктор Хаус допустил ошибку указав, что «цестоды по плотности идентичны ликвору, поэтому мы ничего не увидели на КТ». На исследовании КТ ликвор имеет гиподенсные характеристики (по плотности меньше кости), а цистицерки, наоборот, имею изоденсные характеристики (по плотности схожей с костью, за счет отложения кальция). Следовательно, на фоне ликвора они различимы.


Ошибка 3

Обсеменение тканей цистицерками происходит неравномерно - в мозгу определяются преимущественно единичные или малочисленные цистицерки, в мышечной системе - множественные.

В данной серии представленный снимок формирует ложное представление о цистицеркозе в мышцах.